🤝🏻Если амбулаторный приём будет действительно в точности осуществляться по разработанным Депздравом рекомендациям, то пациенты московских взрослых и детских поликлиник (кроме стоматологических; а почему?) наконец-то смогут получить от врачей в вежливой и корректной форме развёрнутые ответы на свои вопросы по выставленному им диагнозу, приёму лекарств или возможной дальнейшей маршрутизации.

🎤👂Однако рекомендации - не указания. Хотя за приёмом врачей собираются следить с помощью обезличенного аудиоконтроля и специально назначенного сотрудника. Он-то и будет оценивать выполнение алгоритма приёма, использования речевых модулей, степени доброжелательности и участия к пациенту.

Возможно ли быть участливым из под палки? Кажется, это качество должно быть присуще любому человеку, выбравшему для себя медицинское поприще, но жизнь сложнее. Будут ли врачи стараться соблюдать предложенные рекомендации в текущих их трудовых условиях, или всё сведётся к безопасному формализму взамен профессиональному выгоранию?

А может ли один сотрудник прослушивать все записи всех приёмов всех врачей и быть к тому же беспристрастным в своих оценках?

Время, конечно, покажет, но уже понятно, что если действительно пытаться осуществить на практике разработанные рекомендации, то 12 минут приёма хватать не будет. На каждую из 5 стадий алгоритма приёма придётся по 2.5 минуты, что явно недостаточно ни для полноценного сбора анамнеза, ни для осмотра, ни для вдумчивого выставления диагноза и назначений, ни для развёрнутых ответов на все вопросы пациента.

Для исполнения данных рекомендаций, похоже, надо пересматривать нормы длительности приёма, как следствие, число врачей и, соответственно, кол-во медицинских учреждений. Всё в сторону увеличения. А прежде всего финансирования.

#здравоохранение

👨‍⚕️👩‍⚕️Помимо новых рекомендаций ведения приёма пациентов есть ещё одна новость. С ноября прошлого года все взрослые московские поликлиники начали использовать новый сервис на базе искусственного интелекта (ИИ).

По задумке он собирается помогать терапевтам и врачам общей практики в постановке заключительного диагноза, анализируя записи в электронной медкарте пациента за последние два года.

В теории система поддержки принятия врачебных решений должна работать так: если во время протокола осмотра врач захочет поставить человеку заключительный диагноз, то в этот момент цифровой ассистент изучит новые записи вместе с данными электронной медкарты со сроком давности не более двух лет и даст второе мнение. Соглашаться с ним или остаться при своём мнении - решение останется за врачом.

А как это благовидное дело будет осуществляться на практике, если за отведённые 12 минут приёма анамнез заболевания не может быть внесён полностью? Неизбежно врач успевает отметить в медкарте лишь субъективные жалобы пациента и сопутствующие только этим жалобам результаты осмотра. Поэтому вне поля зрения остаются многие другие предусмотренные категории осмотра, которые по умолчанию остаются "в норме". На основе чего тогда ИИ будет делать верное заключение? Ему же для этого нужны большие объемы корректных данных.

Можно предположить, что текущий ввод аудиоконтроля приёма со временем трансформируется в одну из функций ИИ по быстрому и точному аудиозаполнению анамнеза взамен ручного ввода данных врачом, что может дать ощутимую экономию времени в отведённом времени приёма. Но надо учитывать, что это возможно приведёт в перспективе к ситуации, когда "скрипач не нужен". ИИ сможет запросто дистанционно поговорить с человеком и вынести ему диагноз. Это, конечно, может быть одним из решений по минимизации издержек системы здравоохранения в условиях растущего числа населения города.

Но повсеместное внедрение ИИ становится угрозой отнюдь не для представителей рабочих профессий, а для специалистов. Последним придётся либо конкурировать с алгоритмами, либо искать пути взаимодействия с ними.

И ящик Пандоры откроется, когда врачи станут механически соглашаться с решениями ИИ. Высококлассных специалистов, готовых поспорить с нейросетью, не так много, а середнячки ради сохранения своих рабочих мест будут готовы на любые ухищрения. Вообще, зачем напрягаться, когда тебе уже дают готовый ответ? Если только у людей будет какая-то ответственность за принятие решений... Кто-то же должен всё-таки отвечать за неправильные решения ИИ?

Вопросов, рождающихся из-за сиюминутного деланья больших денег на высоких технологиях, много.

#здравоохранение

Вчера в Народной приёмной КПРФ в ВАО собирал подписи под требованием жителей Москвы о сохранении многопрофильной больницы им. Е.О. Мухина (ГКБ №70) на Федеративном пр-те, д.17.

Да, это Новогиреево. Но разве тема сокращения объектов социальной инфраструктуры в Москве не касается каждого гражданина? А тем более кандидатов в Мосгордуму?! Там ведь придётся заниматься всеми городскими проблемами.

Посмотрите, происходит ликвидация соцобъектов для увеличения доли коммерческого обслуживания в городе или с целью освобождения земли под жилищное строительство. Это что: нет у человека денег - не будет воспитания его детей, им не дадут образования, не окажут медпомощь?! А куда столько человейников? Большему числу жителей районов требуется большее количество детсадов, школ, поликлиник, больниц, учреждений культуры, а не наоборот.

По ссылке можно подключиться к сбору подписей.

#Новогиреево #здравоохранение